综合吞咽功能训练治疗结肠代食管术后复杂性吞咽困难一例

摘要：

目的 探讨结肠代食管术后所致复杂性吞咽困难的治疗新策略.方法 选取结肠代食管术后吻合口狭窄致复杂性吞咽困难患者1例,采用增强气道保护训练、舌压抗阻反馈训练、Masake吞咽训练法、用力吞咽法、VitalStim电刺激对患者进行吞咽功能治疗.治疗前、后,采用临床吞咽功能评估、功能性经口摄食量表(FOIS)、视频吞咽造影检查(VFSS)、高分辨率咽腔压力测定对患者的吞咽功能进行评定.结果 FOIS由1级进展至7级,吞咽造影数字化分析显示,治疗前患者的咽腔收缩率为50％,治疗后咽腔收缩率为23％.高分辨率咽腔压力测定显示,患者治疗前腭咽压力峰值为82.8 mmHg,治疗后为156.9 mmHg;治疗前腭咽收缩持续时间为310 ms,治疗后为525 ms;治疗前下咽压力峰值为53.7 mmHg,治疗后为103.2 mmHg;治疗前下咽收缩持续时间390 ms,治疗后为1030 ms.复查吞咽造影显示患者会厌谷残留减少,吻合口较前明显开放,渗漏消失.患者可完全经口进食,拔除空肠造瘘管.结论 对于结肠代食管术后吻合口重度狭窄所致吞咽困难的患者,经扩张治疗无效后,可通过综合吞咽功能训练增加咽部推动力以促进吞咽功能改善.

关键词：结肠代食管术、吻合口狭窄、吞咽障碍、康复

所属期刊栏目：37

在线出版日期：2016-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：930-933