极低出生体重儿和极早早产儿随访检测及预后影响因素分析

摘要：

目的 观察极低出生体重儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI)神经发育预后及影响因素,探讨早期干预对其神经发育预后的影响.方法 对VPI和VLBWI早产儿114例进行出院后的干预和随访,在纠正年龄1岁时进行智能发育测试(CDCC).根据CDCC结果将114例患儿分为智力发育正常组[智力发育指数(MDI)≥80分]和异常组(MDI＜ 80分)以及运动发育正常组[运动发育指数(PDI)≥80分]和异常组(PDI＜ 80分).对高危因素进行Logistic回归分析.同时根据有无进行干预分为干预组和无干预组,分析其对早产儿神经发育预后的影响.结果 MDI正常组的男、女性早产儿比例、窒息和低体温发生率、胎教以及父母对早期教育认识等与MDI异常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PDI正常组胎龄、窒息、HIE和颅内出血发生率、父亲学历、胎教、干预与PDI异常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组PDI和MDI评分分别为(97.40 ±21.07)分和(96.15±18.10)分,与无干预组的(81.70±21.69)分和(91.35±19.24)分比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组的PDI异常例数、20项结果异常例数以及脑瘫发生例数与无干预组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析发现,窒息是影响MDI和PDI预后的危险因素,缺血缺氧性脑病是影响PDI预后的危险因素,父母对孩子早期教育的重视是MDI预后的保护因素,且积极干预亦是影响PDI预后的保护因素.结论 VPI和VLBWI的神经发育异常率高,减少围产期窒息的发生,提高父母对早期教育的重视程度,同时给予积极干预可改善其预后.

关键词：早期干预、脑性瘫痪、极低出生体重儿、极早早产儿、预后

所属期刊栏目：37

分类号：R722.1;R512.8;F273.2

资助基金：浙江省人口;计划生育委员会资助项目

在线出版日期：2015-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28