高频重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的疗效观察

摘要：

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与抗抑郁药物联合治疗抑郁症的疗效.方法 将确诊的150例抑郁症患者按随机数字表法分为药物组、联合组和rTMS组,每组50例;药物组患者只给予抗抑郁药物治疗,rTMS组患者只给予rTMS治疗,联合组患者则在给予抗抑郁药物治疗的同时给予rTMS治疗,共治疗4周.分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 24项评分对3组患者进行量表评估和疗效分析.150例患者8例脱落,药物组3例,rTMS组3例,联合组2例,最终142例患者纳入分析.结果 治疗2周后,联合组患者HAMD评分[(16.44±4.01)分]较组内治疗前[(26.39±0.41)分]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且明显低于药物组[(23.84 ±3.63)分]和rTMS组[(23.39 ±3.97)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,药物组和rTMS组患者的HAMD评分[(14.71±4.87)和(13.56±4.55)]均较组内治疗前[(26.82±3.49)和(26.45±0.37)分]明显降低(P＜0.05),联合组的HAMD评分[(7.68±5.25)分]较组内治疗前降低更为明显(P＜0.01);且联合组患者治疗4周后的HAMD评分明显低于药物组和rTMS组(P＜0.05).治疗2周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为6.38％、10.64％和35.42％;3组疗法的有效率差异有统计学意义(x2=16.16,P＜0.01);治疗4周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为53.19％、57.45％和89.58％,较治疗2周后明显提高(P＜0.01),且3组疗法的有效率差异有统计学意义(x2=17.04,P＜0.01);两两组间比较,联合组的有效率明显高于药物组和rTMS组,且组间差异均有统计学意义(P＜0.01),但药物组与rTMS组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,rTMS组有3例患者出现一过性头痛,余患者未出现明显不良反应.结论 高频rTMS联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者具有协同作用.

关键词：抑郁症、经颅磁刺激、药物治疗

所属期刊栏目：36

分类号：R749.4;R246.6;R971.43

在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：691-693