脊髓损伤患者逼尿肌厚度与下尿道功能的关系

摘要：

目的 通过超声测量观察脊髓损伤后神经源性下尿道功能障碍(NLUTD)患者逼尿肌厚度(DWT)的变化,探讨患者DWT与膀胱容量(BC)及下尿道功能障碍类型的关系,并评估DWT在脊髓损伤患者风险预判中的作用.方法 选取成年脊髓损伤合并下泌尿道功能障碍的患者48例作为病例组;另选取正常成年受试者41例作为对照组.2组患者均进行尿流动力学和最大膀胱容量(MBC)检测,并采用8 ～13 MHz线阵超声探头测定膀胱前壁的DWT.根据逼尿肌漏尿点压,将病例组分为高危患者(逼尿肌漏尿点压≥40 cmH2O)和低危患者(逼尿肌漏尿点压＜40 cmH2O),并鉴别高危患者与低危患者的DWT临界值.结果 MBC时,病例组DWT为(0.97 ±0.31)mm,对照组DWT为(0.59 ±0.08) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中,逼尿肌-尿道外括约肌收缩失协调(A型)患者的DWT为(1.10 ±0.34)mm,较逼尿肌无收缩而尿道外括约肌有收缩(C型)患者的DWT增加显著(P＜0.05).病例组DWT与逼尿肌漏尿点压存在相关性(r=0.77,P＜0.01),当DWT≥0.87 mm(敏感度为89.5％、特异度为58.6％)可作为预判NLUTD患者存在肾功能损伤风险的临界值.结论 脊髓损伤患者DWT显著增加,且DWT与逼尿肌漏尿点压呈正相关,表明DWT可用于脊髓损伤后NLUTD患者肾脏损害的风险评估.

关键词：逼尿肌厚度、超声、脊髓损伤、神经源性下尿道功能障碍

所属期刊栏目：36

分类号：R694.5;R587.1;R737.25

在线出版日期：2014-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：185-189