不同训练方法对环咽肌失弛缓患者食管上段腔内压力的影响

摘要：

目的 探讨不同训练方法对环咽肌失弛缓患者吞咽前食管上段括约肌(UES)压力及吞咽功能的影响.方法 共选取57例脑卒中后环咽肌失弛缓患者,按随机数字表法将其分为常规训练组、球囊扩张组、综合训练组,每组19例.3组患者均给予吞咽电刺激治疗和吞咽功能训练,常规训练组和球囊扩张组在此基础上分别增加喉上提训练和球囊扩张术治疗,综合训练组在电刺激和吞咽功能训练基础上增加喉上提训练及球囊扩张术治疗.治疗前及治疗8周后(治疗后),利用高分辨多通道胃肠功能检测仪对患者吞咽前UES压力进行测定,采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍分级评定患者的吞咽功能.结果 治疗前,3组患者吞咽前UES压力、吞咽障碍评级、洼田饮水试验分级及视频透视吞咽检查(VFSS)结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与组内治疗前比较,球囊扩张组治疗后吞咽前UES压力”(266.4±82.7) mmHg”和综合训练组治疗后吞咽前UES压力”(269.5±83.2)mmHg”均显著提高(P＜0.05),且综合训练组治疗后吞咽前UES压力高于球囊扩张组(P＜0.05).治疗后,球囊扩张组和综合训练组患者吞咽障碍分级、洼田饮水试验分级及VFSS结果均较治疗前有所好转(P＜0.05),且综合训练组患者上述指标较球囊扩张组改善更为显著(P＜0.05).结论 在吞咽电刺激和功能训练基础上增加球囊扩张术和喉上提训练,可有效提高环咽肌失弛缓患者吞咽前的UES压力,降低UES张力,对其康复治疗具有重要意义.

关键词：环咽肌失弛缓症、康复训练、吞咽障碍、生物力学

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资助基金：河南省科技攻关计划项目资助072102310043

在线出版日期：2014-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：972-975