超早期高压氧治疗对重型颅脑损伤术后恶性脑水肿患者的影响

摘要：

目的 探讨超早期高压氧治疗对重型颅脑损伤术后恶性脑水肿患者的影响.方法 选取重型颅脑损伤末次术后并发恶性脑水肿的患者146例,根据患方治疗意愿及高压氧治疗介入时间的不同,将其分为超早期组(术后3d内介入高压氧治疗)、普通组(术后4～10d内介入高压氧治疗)、对照组(未行高压氧治疗),3组患者分别为55例、65例、26例.记录3组患者4周内的死亡率,于颅脑损伤术后1、2、3、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),术后动态复查颅脑CT,比较各组患者脑水肿高峰的持续时间.结果 观察期间,超早期组、普通组和对照组的死亡率分别为10.9％、7.7％和11.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).超早期组术后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.837 ±3.350)分、(10.755±3.388)分、(11.633±3.408)分、(12.367±3.408)分,术后2周与术后3周比较、术后3周与术后4周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),余各时间点之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);普通组术后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.509±3.042)分、(9.458 ±3.115)分、(10.186±3.203)分、(10.627±3.439)分,术后2、3、4周分别与术后1周GCS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组术后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.042±2.881)分、(8.417±2.962)分、(8.542±3.021)分、(8.958±3.043)分,组内各时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与超早期组同时间点比较,普通组、对照组GCS评分均较低(P＜0.05),且对照组术后3、4周时的GCS评分低于普通组(P＜0.05).普通组”(10.150±1.830)d”和对照组”(11.783±1.858)d”脑水肿高峰的持续时间均长于超早期组”(9.265±1.729)d”(P＜0.05),且对照组脑水肿高峰的持续时间长于普通组(P＜0.05).结论 超早期高压氧治疗可显著改善重型颅脑损伤术后恶性脑水肿患者的意识状态,缩短其脑水肿高峰的持续时间,是一种安全有效的治疗手段.

关键词：重型颅脑损伤、高压氧、格拉斯哥昏迷评分、脑水肿

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资助基金：全军十一五医学科研基金面上项目06MB152

在线出版日期：2013-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：787-790