10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2013.03.013
脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性研究
目的 探讨脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性.方法 采用回顾性研究对295例脑瘫患儿进行影像学分类、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级及智力测试,分析不同类型的影像学改变与脑瘫类型、GMFCS分级及伴随障碍间的相关性.结果 MRI提示影像学异常者257例(异常率87.1%),正常者38例(正常率12.9%),其中脑发育畸形11例,脑室周围白质软化(PVL) 173例,皮质-皮质下损伤17例,基底核区损伤26例,小脑发育不良11例,其它19例.GMFCS分级为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的患儿比例分别为26.1%、18.0%、17.3%、18.6%、20.0%.脑发育畸形患儿中,痉挛型双侧瘫占81.8%;PVL患儿中痉挛型双侧瘫占84.4%;皮质-皮质下损伤患儿中痉挛型双侧瘫占47.1%,痉挛型偏瘫占41.2%;基底核区损伤患儿中不随意运动型脑瘫占76.9%;小脑发育不良患儿则全部表现为共济失调型脑瘫.GMFCS I-Ⅱ级者中,痉挛型偏瘫、痉挛型双侧瘫、不随意运动型脑瘫及共济失调型脑瘫的比例分别为81.5%、47.1%、25.0%和30.7%;GMFCSⅣ-Ⅴ级者中,上述各类型的比例分别为3.7%、33.5%、64.1%和46.2%.GMFCS I-Ⅱ级者中,MRI表现为脑发育畸形、PVL、皮质-皮质下损伤、基底核区损伤及小脑发育不良的患儿比例分别为9.1%、43.9%、58.8%、19.2%和27.3%;GMFCSⅣ-Ⅴ级者中,上述MRI表现的患儿比例分别为45.5%、34.7%、29.4%、73.1%和45.5%.脑发育畸形、皮质-皮质下损伤患儿中癫痫的发生率分别为36.4%和41.2% (P<0.01);脑发育畸形、皮质-皮质下损伤及小脑发育不良患儿中智力低下的发生率较高,分别为45.5%、41.2%和36.4%(P<0.01).GMFCSⅣ-Ⅴ级患儿与GMFCS Ⅰ-Ⅱ级患儿相比,前者癫痫及智力低下的发生率高于后者(P<0.05).结论 脑瘫患儿的影像学改变与脑瘫类型及GMFCS分级密切相关,脑发育畸形、皮质-皮质下损伤患儿的癫痫发生率高,脑发育畸形、皮质-皮质下损伤及小脑发育不良患儿的智力低下发生率较高,GMFCSⅣ-Ⅴ级患儿癫痫及智力低下的发生率高于GMFCS I-Ⅱ级患儿.
脑瘫、影像学、类型、粗大运动功能分级系统、癫痫、智力低下
35
R742.3;R493;R651.11
2013-08-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
209-213