酚与肉毒毒素运动点阻滞对脑瘫患儿痉挛的影响

摘要：

目的 比较A型肉毒毒素(BTX-A)阻滞术和酚阻滞术缓解脑性瘫痪患儿痉挛的优劣.方法 420例痉挛型脑瘫患儿(男271例,女149例),年龄1～22岁,平均6.87岁.依据患儿的就诊时间分为对照组和实验组,均行痉挛的小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)神经阻滞术.1997年7月至2000年1月收治的患儿设为对照组,共45例,应用5％的酚溶液行神经阻滞术治疗,用量为0.5 ～4.6 ml,平均2.2 ml;2000年1月至2010年2月收治的患儿设为实验组,375例,应用BTX-A行神经阻滞术治疗,用量为55～350 IU,平均130.5 IU.在阻滞术后,2组患儿均进行系统的功能康复训练.于神经阻滞术前、后分别采用医师评定量表( PRS)评分进行运动功能评价,采用修改的Ashworth评分法对2组脑瘫患儿的痉挛程度进行评定.并对这2种药物行神经阻滞术的疗效、疗效持续时间及药物的不良反应发生情况进行对比观察.结果 术前2组脑瘫患儿的运动障碍功能程度及痉挛程度组间差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后2组患儿的痉挛程度均下降,组内差异有统计学意义(P＜0.01).实验组BTX-A阻滞术的有效率为98.4％,对照组酚阻滞术的有效率为95.6％,2组患儿的疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组的疗效持续时间为(24.9±5.76)周,对照组的疗效持续时间平均为(69.2±13.76)周,明显长于实验组患儿(P＜0.01)；实验组的不良反应发生率为5.33％,对照组患儿的不良反应发生率为15.56％,明显高于实验组患儿(P＜0.01).结论 BTX-A神经阻滞术更安全、更可靠,具有更广阔的发展前景.

关键词：脑性瘫痪、痉挛、神经阻滞术、A型肉毒毒素、酚阻滞术

所属期刊栏目：34

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：120-124