强制性使用运动疗法对成人脑卒中后上肢运动功能恢复影响的Meta分析

摘要：

目的 采用Meta分析评价强制性使用运动疗法用于成人脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能障碍的康复疗效.方法 电子检索PubMed、EBSCO、Ovid、The Cochrane Central Register of Controlled Trails、Embase、Science Citation Index Expanded、HighWire Press、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP),文献检索起止时间均为从建库到2009年9月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入强制性使用运动疗法用于成人脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能障碍的随机对照试验,进行质量评价及资料提取.统计学分析采用RevMan 5.0.22.0软件.结果 共纳入12个随机对照试验(共648例).Meta分析结果显示:与神经发育疗法(NDT)、作业疗法等常规康复疗法相比,(改良)强制性使用运动疗法能更好地提高动作效率,缩短标准化动作时间,WMD=-0.01,95%CI(-0.02,0.00);提升偏瘫侧上肢的使用时间与动作品质,动作活动日志(MAL)-使用患手的时间(AOU)比较,WMD=0.910,95%CI(0.54,1.29),动作活动日志(MAL)-患手的动作品质(QOM)比较,WMD=0.91,95% CI(0.56,1.27);更好地改善偏瘫侧上肢灵活性,手臂动作研究测验(ARAT).抓比较,WMD=0.83,95% CI(0.33,1.32);偏瘫侧上肢运动损害降低更为明显,Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)比较,WMD=5.72,95% CI(0.01,11.44);还不能认为强制性运动疗法比常规康复治疗能更好地提高偏瘫侧上肢执行日常生活活动的独立程度.结论 现有资料表明,(改良)强制性使用运动疗法在一定程度上可能较常规康复疗法更有效地促进脑卒中患者偏瘫侧上肢功能恢复,但是鉴于现有研究较少,样本量小,质量不高,病程长短差异大,随访时间、结果 测量指标不一致,因此需要开展大样本、多中心、方法 科学和规范的高质量随机对照试验进一步验证.

关键词：强制性运动疗法、脑卒中、随机对照试验、Meta分析

所属期刊栏目：32

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金30570628;30770751;湖北省卫生厅科研重点项目JX4A03

在线出版日期：2010-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：198-204