10.3321/j.issn:0254-1424.2008.08.006
Riche-Cannieu吻合支的电生理研究
目的 探讨和优化Riche-Cannieu吻合支(RCA),即尺神经深支与正中神经返支的电生理研究方法,并探讨RCA在一般人群中的发生率.方法 随机选取100例(男56例,女44例,年龄17~58岁,平均37.8岁)无手部运动、感觉功能障碍者行电生理检测,均进行双侧检测,共200侧手.分别于肘、腕刺激尺神经,同侧拇短展肌记录肌肉复合动作电位(CMAP),两处刺激均可记录到CMAP提示存在RCA.将检测者分为A、B组,前20例40侧为A组:表面电极刺激,表面电极、同芯针电极分别记录;后80例160侧为B组:表面电极刺激,同芯针电极记录.结果 A组表面电极记录显示,共16例31侧(77.5%)存在RCA,同芯针电极记录则仅显示3例6侧(15.0%)存在RCA.表面电极与同芯针电极比较,误差率高,达80.6%(25/31).B组共20例35侧(21.9%)存在RCA.2组以同芯针电极记录共23例41侧手存在RCA,发生率为20.5%(41/200).结论 记录电极的选择明显影响RCA检测的准确性,以同芯针电极记录RCA,方法精确、可靠.RCA在一般人群中有较高的发生率,拇短展肌可因其存在而获得尺神经的异位支配.正中神经或尺神经损伤合并存在RCA时,其临床和电生理表现会与神经损伤的实际情况不符.充分了解RCA这一解剖变异的特点,对临床正确评价正中神经或尺神经损伤情况有重要意义,同时也可以避免错误地解释相关神经电生理检测的结果.
Biche-Cunnieu吻合支、拇短展肌、表面电极、同芯针电极、异位支配
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R4(临床医学)
广东省佛山市卫生局资助项目20050172
2008-11-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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