通过1H磁共振波谱和经颅多普勒超声观察急性脑梗死患者早期代谢物及血流动力学的变化

摘要：

目的利用1H磁共振波谱(1HMRS)和经颅多普勒超声(TCD)研究脑梗死早期代谢物、梗死大小、血流速度、血流量的变化及与临床神经功能缺损的相互关系,为脑梗死早期诊断提供更多信息. 方法 15例急性脑梗死患者行1HMRS和TCD检查,同时对临床神经功能缺损进行评分,计算脑梗死灶容积V(ml).1HMRS选择PRESS序列,检测比较病灶区和对侧相应部位N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)各谱线下面积的变化.TCD探测颅内动脉血流收缩期峰速(Vs)、峰值平均速度(Vm)等,并由此估算病灶责任血管血流量. 结果梗死病灶中NAA和Cr含量、Vm、血流量与对侧相应部位比较下降明显,差异有显著意义(P<0.05);在病灶侧均可检测到倒置的Lac双峰.NAA与Cr、Lac、V之间存在相关性(r分别为0.56,-0.55,-0.68).Lac与V之间存在相关性(r=0.55).多元直线回归分析显示,急性脑梗死灶内NAA的减少与梗死灶容积V之间存在相互依存关系(t=-3.310,P=0.006). 结论脑梗死早期代谢物和血流动力学发生了较明显的变化.血流速度的减慢、血流量的不足是导致脑梗死的直接原因.而Lac的出现是早期脑缺血灵敏性极高的指标;NAA为反映梗死灶容积大小的最主要因素.

关键词：急性脑梗死、磁共振波谱、经颅多普勒超声、代谢物

所属期刊栏目：25

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金3027483

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：684-688