A型肉毒毒素对脑损伤后下肢痉挛的影响

摘要：

目的 探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXa)能否有效、安全地治疗下肢肌痉挛,改善步行能力及步行速度.方法 27例中风、脑外伤患者,选择下肢肌肉局部注射国产BTXa.每个患者每次选择3～5块肌肉,每块肌肉总的注射剂量为50～100 IU,患者每次接受的注射总量≤400 IU.所有患者同时接受步态训练等康复治疗.注射前、注射后2周、4周按改良式Ashworth量表(modified ashworth scale, MAS)评定肌张力,足印分析法(footprint analysis) 测量并记录步行时的时间距离参数的变化,研究各肌群肌张力变化与步态参数的关系.结果 整体比较,注射后2周(股直肌除外)、4周各肌群肌张力降低,与注射前相比差异有显著性意义(P<0.05),步态时间距离参数值(T-D值)除步角外,各参数均有不同程度改善(P<0.001或<0.05).注射前与注射后4周比较,步长、步宽、步速差异均有显著性意义(P<0.05).注射后2周与4周比较,步长、步速有改善(P<0.05),而步宽、步角变化不大.Spearman相关分析表明各肌群肌张力降低与步长具有较好的相关性(r=0.650～-0.875).结论 下肢肌肉局部注射BTXa结合步态训练,可以明显改善中风、脑外伤的痉挛步态,表明局部的化学去神经方法结合康复训练,可以更好地改善特定的功能.

关键词：中风、脑外伤、肌张力、肉毒毒素类、康复治疗

所属期刊栏目：23

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：325-327