X线片、CT、MRI在隐匿性Lisfranc损伤诊断中的临床应用价值

摘要：

目的 比较X线片、CT、MRI三种影像学检查对隐匿性Lisfranc损伤的诊断效能.方法 回顾性分析2013年9月至2019年12月27例手术证实为隐匿性Lisfranc损伤患者的足部X线片、CT、MRI影像资料,以术中确诊为"金标准",比较这三种影像检查的诊断阳性率、漏诊率.以X线片+MRI+CT联合诊断结果作为"参考标准",比较各检查方法的灵敏度、组间一致性.结果 X线片检出率为11.1％(3/27),CT检出率为29.6％(8/27),MRI检出率为74.1％(20/27);MRI的检出率最高,CT次之,X线片的检出率最低;X线片和CT检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),X线片和MRI、CT检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).X线片+CT+MRI联合诊断在27例确诊患者中的检出率为85.2％(23/27).以三种检查联合诊断的结果作为"参考标准",MRI检查结果与"参考标准"比较差异无统计学意义(P<0.05),X线片、CT与"参考标准"比较差异有统计学意义(P<0.05).X线片灵敏度为13.0％(曲线下面积[AUC]:0.565,CI:0.281～0.849),k值0.043;CT灵敏度为34.8％([AUC]:0.674,CI:0.438～0.910),k值0.136;MRI灵敏度为87.0％([AUC]:0.935,CI:0.841～1.000),k值0.664.结论 三种影像学检查对隐匿性Lisfranc损伤诊断均存在一定的漏诊率,MRI对隐匿性Lisfranc损伤的诊断检出率最高,X线片对隐匿性Lisfranc的诊断检出率最低.而MRI+CT+X线片的联合诊断结果与单一MRI检查的结果比较,在统计学上并无差异.

关键词：隐匿性Lisfranc损伤、X线片、CT、MRI

所属期刊栏目：9

分类号：R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：深圳市卫计委三名工程学科能力提升项目;深圳市卫计委基金会项目

在线出版日期：2022-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：17-22