合并跟骨前外侧骨折Lisfranc损伤的治疗

摘要：

目的 探讨合并跟骨前外侧骨折Lisfranc损伤的治疗方法及效果.方法 自2005年9月至2016年9月,共收治10例合并跟骨前外侧骨折Lisfranc损伤患者,其中男8例,女2例,平均年龄(39.5±10.3)岁(24～55岁),均为闭合性骨折.所有患者入院后积极完善相关辅助检查,消肿对症治疗,待肿胀消褪、软组织条件改善后,择期行切开复位内固定治疗.结果 所有患者术后早期均未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症.共9例患者获最终随访,平均随访时间36个月(12～60个月).影像学随访明确术后平均12周骨性愈合(10～15周).末次随访时美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分为(83.6±6.5)分(73～94分),疼痛直观模拟量表(VAS)评分为(1.2±1.3)分(0～4分).随访期间未见内固定失效、骨不连及畸形愈合等并发症,有1例患者随访期间影像学显示为中足创伤性关节炎,但疼痛轻微,经口服药物及支具保护等保守治疗后,病情无进展.结论 合并跟骨前外侧骨折Lisfranc损伤多由高能量外展暴力所致,临床漏诊率较高.因此,临床应重视整个中足的评估,对于跟骰关节面骨折移位者,手术治疗可获得较好的治疗效果.

关键词：跟骨骨折、跟骰关节、Lisfranc损伤、手术治疗、切开复位内固定

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在线出版日期：2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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