关节镜下微创植骨治疗距骨骨囊肿的临床疗效

摘要：

目的 探讨全关节镜下踝关节探查清理、开窗植骨治疗距骨骨囊肿的技术运用及临床疗效.方法 选取2016年1~3月蚌埠医学院第二附属医院收治的踝关节肿痛、活动受限的距骨骨囊肿患者2例,术前体检及影像检查诊断为距骨骨囊肿.手术均在麻醉下行关节镜探查,术中发现踝关节内存在软组织撞击,清理撞击组织,关节镜监视下从靠近囊肿的内侧沟打入定位导针于距骨内侧缘.例1位置偏距骨内后侧,给予C臂定位.定位准确后,采用3.5 mm的空心钻开窗,刮除囊内容物及硬化骨,经插入的植骨套筒打压植入人工骨或自体骨.例2患者存在距骨软骨损伤,术中给予软骨成形,植骨过程中关节镜监视,避免植骨颗粒遗漏在关节腔或造成距骨软骨损伤.术后渐进负重及踝关节康复锻炼.结果 2例距骨骨囊肿患者均获随访,时间6个月,距骨骨囊肿透亮影模糊,植骨处获骨性愈合,无植骨吸收和囊肿复发表现.2例患者手术前后踝关节肿痛及行走受限症状完全缓解,无关节镜切口感染、不愈合,无血管及神经损伤.2例患者石膏固定后出现踝关节的僵硬、活动度下降,按照医师指导的康复计划进行踝关节功能康复锻炼,末次随访时踝关节活动度恢复满意.结论 全关节镜下开窗植骨治疗距骨骨囊肿,手术创伤小、软组织损伤轻、疗效可靠,在处理距骨骨囊肿的同时,可对关节进行探查,同步干预关节内的其他病患,手术操作安全可靠,术后踝关节功能恢复满意,患者满意度高,是微创治疗距骨骨囊肿的较好方式.

关键词：踝关节镜、植骨、距骨骨囊肿

所属期刊栏目：3

分类号：R68;R6

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-7