肺动脉吊带手术治疗策略110例临床分析

摘要：

目的:探讨肺动脉吊带患儿的手术治疗效果及手术治疗策略。方法:回顾性分析2017年2月至2022年7月山东大学附属儿童医院心脏外科收治的110例肺动脉吊带患儿的相关资料。男55例，女55例；年龄［
M（IQR）］为9.0（10.6）个月（范围：1~96个月），体重7.8（3.5）kg（范围：2.5~25.0 kg）。110例患儿中，108例有不同程度的气管狭窄，2例气管完全正常。78例患儿同期行左肺动脉移植+气管成形术；30例因早期不具备气管成形手术技术仅行左肺动脉移植术（我院11例，外院19例），其中24例后期因呼吸道症状明显、活动耐力受限等需二期行气管成形术，6例目前未行气管干预。2例气管正常患儿仅行左肺动脉移植术。
结果:78例同期手术患儿中，70例术后恢复顺利，随访1~65个月，呼吸道症状明显减轻或消失，活动耐力同正常同龄儿童。8例死亡：4例术后出现多重耐药菌感染，气管吻合口哆开或感染性休克；1例合并严重先天性心脏病，术后出现低心排血量综合征难以纠正；1例术中左肺动脉移植后受压，血压不能维持；2例术后出现消化系统疾病（粘连性肠梗阻、消化道出血），治疗无效。24例分期手术患儿术后随访1~84个月，因出现呼吸道症状，活动耐力下降，二期行气管成形术。8例气管未干预组患儿均顺利脱离呼吸机，短期内治愈出院。结论:肺动脉吊带患儿绝大多数合并气管狭窄。气管狭窄程度低、呼吸道症状不明显的患儿，可仅侧开胸行左肺动脉移植术。合并严重气管狭窄或呼吸道症状明显的患儿，建议同期行左肺动脉移植+气管成形术。

关键词：心脏缺损，先天性、气管狭窄、肺动脉吊带、气管成形术

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资助基金：山东省科技示范工程2021SFGC0503;Science and Technology Demonstration Project of Shandong Province of China2021SFGC0503

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：994-1000