儿童及青少年分化型甲状腺癌临床病理学特征及预后分析

摘要：

目的:探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）临床病理学特征和预后出现明显差异的年龄截点。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医科大学附属第一医院甲状腺外科收治的年龄≤18岁行手术治疗的74例DTC患者的临床病理学资料，男性20例，女性54例，年龄［
M（IQR）］16（4）岁（范围：8~18岁）。首先根据年龄影响预后的受试者工作特征曲线确定年龄截点，根据年龄截点将纳入患者分为两组，再通过Cox比例风险回归模型行单因素和多因素分析，验证年龄是否为独立预后因素；随后使用Kaplan-Meier生存曲线绘制不同年龄患者的生存曲线，并通过生物信息学分析各年龄组患者的差异基因及可能影响的信号转导通路。
结果:受试者工作特征曲线确定的年龄截点为15岁。年龄≤15岁是肿瘤复发的唯一预后因素（
HR=4.427，95%
CI：1.236~15.859，
P=0.022）。年龄≤15岁的DTC患者颈部淋巴结转移数目更多，术后10年无复发生存率更低（50.4%比84.1%，
P=0.018）。基因富集分析和差异基因鉴定显示两个年龄组间的差异基因与转化生长因子β信号转导通路以及一些代谢相关信号转导通路相关。
结论:年龄≤15岁的患者颈部淋巴结转移数目较多，年龄≤15岁是儿童及青少年DTC的唯一不良预后因素。对于年龄较小的DTC患者，应采取更加积极的治疗措施和更加严密的术后管理策略。

关键词：甲状腺肿瘤、青少年、分化型甲状腺癌、年龄、临床病理特征、预后

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资助基金：辽宁省应用基础研究计划2022020225-JH2/1013;沈阳市科技计划21-173-9-31;Applied Basic Research Program of Liaoning Province2022020225- JH2/1013;Science and Technology Project of Shenyang City21-173-9-31

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：795-800