椎动脉移位技术辅助枢椎椎弓根螺钉植入在椎动脉高跨患者中的应用

摘要：

目的:探讨在椎动脉高跨患者中应用椎动脉移位技术辅助枢椎椎弓根螺钉植入的可行性、安全性及有效性。方法:回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科2020年1月至2021年11月诊治的12例先天性颅底凹陷合并寰枢椎脱位且伴有椎动脉高跨患者的病例资料。男性2例，女性10例，年龄（48.0±12.8）岁（范围：17~67岁）。术中纠正纵向脱位后，应用椎动脉移位技术，尝试植入枢椎椎弓根螺钉并行枕颈固定融合术。测量术前、术后寰齿间距（ADI）、齿状突尖端超过Chamberlain线的距离、斜坡枢椎角，应用日本矫形外科协会（JOA）颈椎评分评价神经功能。手术前后指标的比较采用配对样本
t检验。
结果:所有患者术中顺利完成高跨侧椎动脉移位，植入枢椎椎弓根螺钉，术中无椎动脉损伤发生，围手术期未发生脑栓塞、神经功能障碍加重等严重手术并发症。术后6个月CT检查结果提示植骨融合均获成功，未见内固定移位、松脱或复位丢失。手术前后对比，ADI从术前的（6.1±1.9）mm降至术后的（2.0±1.2）mm（
t=6.73，
P<0.01），齿状突尖端超过Chamberlain线的距离从（10.4±2.5）mm降至（5.5±2.3）mm（
t=7.12，
P<0.01），斜坡枢椎角从（123.4±11.1）°升至（134.7±9.6）°（
t=2.50，
P=0.032），JOA颈椎评分从（13.3±2.1）分升至（15.6±1.2）分（
t=6.99，
P<0.01）。
结论:椎动脉移位技术辅助枢椎椎弓根螺钉植入可行，为椎动脉高跨患者提供了一种内固定选择。

关键词：脱位、寰枢关节、颅底凹陷、椎动脉高跨、椎弓根螺钉

所属期刊栏目：61

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：693-699