高龄嵌顿疝患者肠缺血坏死的影响因素分析

摘要：

目的:探讨高龄嵌顿疝患者肠缺血的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月因嵌顿疝于复旦大学附属华东医院普外科接受手术的105例高龄患者（年龄>80岁）的病例资料。男性60例，女性45例，年龄（86.1±4.3）岁（范围：80~96岁）。根据术中肠管情况分为正常组（55例）和缺血组（50例）。采用
t检验、
χ2检验或Fisher确切概率法进行患者肠缺血影响因素的单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析。
结果:缺血组50例患者中，18例发生不可逆肠缺血行肠切除术，占全部患者的17.1%（18/105）。术后30 d内6例死亡，3例死于严重腹腔感染，2例死于心脏基础病术后加重，1例死于严重肺部感染所致呼吸衰竭。单因素分析结果显示，两组性别、嵌顿史、疝既往时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、嵌顿疝类型、术前肠梗阻等因素存在差异（
P值均<0.05）。多因素分析结果显示，疝既往时间较短（
OR=0.892，95%
CI：0.872~0.962，
P=0.003）、C反应蛋白升高（
OR=1.022，95%
CI：1.007~1.037，
P=0.003）、嵌顿疝为非斜疝（
OR=10.571，95%
CI：3.711~30.114，
P<0.01）、术前肠梗阻（
OR=6.438，95%
CI：1.762~23.522，
P=0.005）是高龄嵌顿疝患者发生肠缺血的独立影响因素。
结论:疝既往时间较短、C反应蛋白升高、嵌顿性非斜疝和术前肠梗阻的高龄嵌顿疝患者更容易发生肠缺血，需及时手术以降低肠坏死发生率，改善患者预后。

关键词：疝、缺血、高龄、嵌顿疝、肠坏死、因素分析，统计学

所属期刊栏目：61

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：493-497