腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤癌变1例

摘要：

患者 男性，60岁，因“皮肤巩膜黄染、尿色加深伴消瘦2个月余”于2022年5月3日至浙江省人民医院就诊。患者2个月前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重，伴尿色加深，无腹胀腹痛，无畏寒发热症状，行经皮肝穿刺胆道引流术减黄。患者自发病来体重减轻10 kg。发现新发糖尿病3个月，未予药物控制。既往无肝胆疾病史，无腹部手术史，无吸烟饮酒史。体检：皮肤巩膜黄染，腹软，上腹部无压痛、反跳痛，未触及腹部包块，Murphy征（-），库瓦西耶征（-），移动性浊音（-），双肾区无叩痛。实验室检查：总胆红素301.1 μmol/L，直接胆红素278.8 μmol/L，谷氨酰转肽酶373 U/L；胰淀粉酶224 U/L，总淀粉酶269 U/L；癌胚抗原10.2 μg/L，CA19-9 8 791.0 U/ml。腹部增强CT检查：胰头钩突区见乏血供肿块，大小4.7 cm×2.8 cm，未见肠系膜血管受累（图1）。腹部增强MRI检查：胰头钩突占位，大小4.5 cm×2.4 cm，T1WI低信号，T2WI高信号，伴胆胰管扩张（图2）。PET-CT检查：胰头钩突部占位，大小5.0 cm×3.9 cm，最大标准摄取值（maximal standardized uptake value，SUVmax）为27.5，病灶周围有多发淋巴结代谢增高，SUVmax为6.0，未见远处转移（图3）。

所属期刊栏目：61

资助基金：国家卫生健康委科学研究基金-浙江省卫生健康重大科技计划WKJ-ZJ-2201;浙江省科技“领雁”计划重大社会公益项目2022C03099

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：165-167