充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床分析

摘要：

目的:探讨充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的安全性与有效性。方法:回顾性分析安徽医科大学附属省立医院胸外科2017年9月至2021年12月收治的269例接受充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术（IVMTE组）或胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术（MIME组）的患者资料。IVMTE组47例，男性31例，女性16例，年龄（68.6±7.5）岁（范围：54~87岁）；MIME组222例，男性159例，女性63例，年龄（66.8±8.8）岁（范围：42~93岁）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，匹配后MIME组38例，IVMTE组38例。采用
t检验、Wilcoxon秩和检验、
χ2检验、Fisher确切概率法等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。
结果:IVMTE组患者术中出血量较少［（96.0±39.2）ml比（123.8±49.3）ml，
t=-2.627，
P=0.011］，手术时间较短［（239.1±47.3）min比（264.2±57.2）min，
t=-2.086，
P=0.040］，术后3 d引流量较少［85（89）ml比675（573）ml，
Z=-7.575，
P<0.01］，差异有统计学意义。两组患者的引流管带管时间、术后住院时间，以及淋巴结清扫组数和枚数差异无统计学意义（
P均>0.05）。IVMTE组Clavien-Dindo并发症分级系统1~2级肺部感染［7.9%（3/38）比31.6%（12/38），
χ2=6.728，
P=0.009］、总体并发症［21.1%（8/38）比47.4%（18/38），
χ2=5.846，
P=0.016］和肺部总并发症［13.2%（5/38）比42.1%（16/38），
χ2=7.962，
P=0.005］的发生率低于MIME组。
结论:充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术安全可行，可达到与胸腔镜手术相同的肿瘤学切除范围。

关键词：食管肿瘤、纵隔镜检查、食管切除术、手术后并发症

所属期刊栏目：61

资助基金：国家自然科学基金81973643;安徽省重点研究与开发计划202004j07020017;National Natural Science Foundation of China81973643;Key Research and Development Project in Anhui Province202004j07020017

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53