术前预测肝细胞癌伴微血管侵犯风险的列线图模型的建立与验证

摘要：

目的:建立并验证预测肝细胞癌患者微血管侵犯（MVI）发生风险的列线图模型。方法:回顾性收集2013年1月至2021年10月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行肝切除术的210例肝细胞癌患者的临床资料，男性169例，女性41例，年龄［
M（IQR）］57（12）岁（范围：30~80岁）。按就诊时间分为建模组（前170例）和验证组（后40例）。基于建模组临床数据，通过秩和检验及多因素Logistic回归分析筛选MVI的独立相关因素。应用R软件建立术前预测肝细胞癌伴MVI风险的列线图模型，利用验证组数据进行外部验证。
结果:基于建模组数据，利用受试者工作特征曲线确定DeRitis比值、γ-谷氨酰转移酶（GGT）浓度、外周血活化T细胞比例的相反数（-aPBTLR）和肿瘤最大径预测MVI的截点值分别为0.95（曲线下面积为0.634，95%
CI：0.549~0.719）、38.2 U/L（曲线下面积为0.604，95%
CI：0.518~0.689）、-6.05%（曲线下面积为0.660，95%
CI：0.578~0.742）、4 cm（曲线下面积为0.618，95%
CI：0.533~0.703）。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，DeRitis≥0.95、GGT浓度≥38.2 U/L、-aPBTLR>-6.05%及肿瘤最大径≥4 cm是肝细胞癌患者发生MVI的独立相关因素（
P值均<0.05）。应用R软件建立的基于以上4个指标的列线图预测模型具有良好的预测效能，建模组和验证组的C指数分别为0.758和0.751。决策曲线分析和临床影响曲线均显示列线图模型具有良好的临床效益。
结论:DeRitis比值、GGT浓度、-aPBTLR和肿瘤最大径是术前预测肝细胞癌合并MVI有价值的指标，基于此建立的的列线图预测模型有一定的临床实效性。

关键词：癌，肝细胞、肿瘤转移、微血管、列线图、预测模型

所属期刊栏目：61

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：41-47