是否存在实体型或微乳头型成分与ⅠA期肺腺癌患者预后关系的回顾性队列研究

摘要：

目的:探讨ⅠA期肺腺癌各病理学亚型成分比例对预后的影响，以及实体型或微乳头型成分（S/M成分）对预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受完整手术切除的321例ⅠA期肺腺癌患者的资料。男性130例，女性191例，年龄59（11）岁［
M（IQR）］（范围：55~66岁）。采用受试者工作特征曲线分析各病理学亚型成分比例对无复发生存和总体生存的判断价值。根据有无S/M成分将患者分为2组，其中无成分组又根据主型不同分为2组：含S/M成分组（S/M
+组）120例、无S/M成分且贴壁型为主型组（S/M
-LPA组）129例、无S/M成分且腺管型或乳头型为主型组（S/M
-P/A组）72例。采用Kaplan-Meier法绘制3组生存曲线，Log-rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险模型验证有无S/M成分是否为预后因素。
结果:S/M成分对于复发（实体型成分：曲线下面积=0.588，
P=0.095；微乳头型成分：曲线下面积=0.566，
P=0.106）和死亡（曲线下面积=0.589，
P=0.104；曲线下面积=0.607，
P=0.056）无诊断价值。S/M
-LPA组、S/M
-P/A组、S/M
+组的5年无复发生存率分别为92.4%、82.3%、77.3%（两两比较：
P值均<0.05），5年总体生存率分别为97.4%、94.5%、83.2%（两两比较：
P值均<0.05）。多因素分析结果显示，新分组（S/M
-P/A组比S/M
-LPA组：
HR=2.691，95%
CI：1.249~5.799，
P=0.011；S/M
+组比S/M
-LPA组：
HR=6.763，95%
CI：3.050~14.996，
P<0.01）是复发的预后因素。
结论:对于完整切除的、存在S/M成分的ⅠA期肺腺癌患者，S/M成分比例并不影响预后。基于S/M成分有无的新分组是患者复发的预后因素，S/M
+组患者预后最差，S/M
-LPA组患者的预后最佳。

关键词：肺肿瘤、预后、病理学，临床、微乳头型、实体型

所属期刊栏目：60

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：587-592