TP53突变在中国前列腺癌患者中的临床特征及预后价值研究

摘要：

目的:探讨中国前列腺癌患者循环肿瘤DNA（ctDNA）中
TP53突变的临床特征及预后价值。
方法:前瞻性纳入2018年5月至2019年6月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科确诊的239例前列腺癌患者，确诊年龄为（65.4±7.6）岁（范围：45~85岁）。通过目标序列捕获和二代测序检测血浆中ctDNA的
TP53突变。分析接受不同治疗的患者
TP53突变状态与无进展生存时间的相关性。对不同亚组进行Kaplan-Meier分析，绘制生存曲线，并采用Log-rank进行比较。采用Cox回归模型估算多变量校正后的
HR及其与无进展生存时间相关的95%
CI。
结果:存在
TP53突变的患者比例为15.9%（38/239）。151例患者初诊时存在转移，
TP53突变患者初诊转移比例更高［78.9%（30/38）比60.2%（121/201），χ2=4.829，
P=0.028］，处于转移性去势抵抗阶段的比例更高［68.4%（26/38）比42.8%（86/201），χ2=8.434，
P=0.004］。
TP53突变患者接受常规雄激素剥夺治疗、阿比特龙治疗、多西他赛治疗的中位无进展生存时间分别为13.0、4.7、3.0个月，
TP53野生型患者分别为17.0、11.0、5.0个月。多因素分析结果显示，在接受阿比特龙治疗和多西他赛治疗的患者中，
TP53突变是无进展生存时间的独立预后因素（
HR=2.23，95%
CI：1.26~3.94，
P=0.006；
HR=1.92，95%
CI：1.01~3.66，
P=0.047），在雄激素剥夺治疗患者中未发现这一趋势。
结论:TP53突变与存在转移、患者处于去势抵抗阶段相关，同时也是接受阿比特龙、多西他赛治疗患者的无进展生存时间的独立预后因素。

关键词：前列腺肿瘤、肿瘤细胞，循环、TP53基因 、预后

所属期刊栏目：59

资助基金：希思科-领航肿瘤研究基金Y-2019AZMS-0012;CSCO-Pilot Oncology Research Fund programY-2019AZMS-0012

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：897-901