辅助放疗对乳腺癌患者即刻腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建手术后并发症的影响

摘要：

目的:探讨辅助放疗对乳腺癌切除术后即刻腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房重建手术效果的影响。方法:回顾性分析2006年11月至2020年3月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺科接受乳腺癌切除术后即刻DIEP皮瓣乳房重建的185例患者的资料。患者均为女性，年龄（43.0±7.8）岁（范围：29~61岁）。71例接受辅助放疗（放疗组），114例未接受术后放疗（对照组，其中2例为双侧重建），共187个皮瓣。记录两组脂肪坏死、脂肪硬结等皮瓣并发症发生情况，采用Kroll评分评价患者术后6个月的重建乳房美观度。采用χ2检验比较两组重建乳房患者的皮瓣并发症发生率，采用Logistic二元回归模型分析脂肪坏死的影响因素。结果:放疗组皮瓣部分坏死、脂肪硬结的比例为19.7%（15/71），高于对照组的4.2%（4/116）（χ2=15.079，
P<0.01）。同时，放疗组的美观度低于对照组（2.21±0.55比2.47±0.82，
t=-2.593，
P=0.010）。年龄、体重指数、辅助化疗、皮瓣穿支数量、新辅助治疗均不是发生皮瓣并发症的独立影响因素。
结论:辅助放疗会增加即刻DIEP皮瓣乳房重建术后的脂肪坏死发生率，影响皮瓣的美观度，但仍在可接受的范围内。年龄、体重指数、皮瓣穿支数量、新辅助化疗、辅助化疗等均不会影响即刻DIEP皮瓣乳房重建术后皮瓣并发症的发生。

关键词：乳腺肿瘤、乳房成形术、外科皮瓣、放射疗法、脂肪坏死

所属期刊栏目：59

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：777-781