CPDC及SEER数据库中胰腺癌术后患者预后因素的比较研究

摘要：

目的:比较中国胰腺疾病大数据中心（CPDC）及监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中胰腺癌术后患者的预后及其影响因素。方法:回顾性分析CPDC 2016年1月至2017年12月、SEER数据库2014年1月至2015年12月收录的胰腺癌根治术后患者的临床资料。通过Kaplan-Meier、Log-rank、倾向性评分匹配等方法比较两个数据库患者的预后差异，通过Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果:由CPDC和SEER数据库中分别提取1 977例和2 220例接受根治性手术的胰腺癌患者资料。CPDC中男性比例（60.90%，1 204/1 977）高于女性（39.10%，773/1 977），而SEER数据库中男女比例约为1∶1（男性1 112例，女性1 108例）（χ2=48.977，
P<0.01）。两个数据库中45岁以下的胰腺癌患者比例均较小，占比最大的年龄段均为60~74岁，SEER数据库中≥75岁患者比例（24.28%，539/2 220）高于CPDC（7.89%，156/1 977） （χ2=202.090，
P<0.01）；CPDC中45~59岁胰腺癌患者比例（33.69%，666/1 977）高于SEER数据库（19.77%，439/2 220）（χ2=103.640，
P<0.01）。两个数据库中胰头癌患者比例均大于胰体尾癌，且肿瘤最大径差异无统计学意义（
W=2 181 502，
P=0.740）。SEER数据库中患者的淋巴结清扫数目及转移淋巴结数目均多于CPDC（
W=3 265 131、2 954 363，
P值均<0.01）；SEER数据库中淋巴结清扫数目≥15枚的患者比例（63.24%，1 404/2 220）高于CPDC（27.62%，546/1 977）（χ2=532.130，
P<0.01）。CPDC中未接受辅助和（或）新辅助治疗患者的比例（57.16%，1 130/1 977）高于SEER数据库（24.91%，553/2 220）（χ2=451.390，
P<0.01）。经倾向性评分匹配后，CPDC和SEER数据库中患者的中位生存期分别为24个月和23个月（Log-rank检验：χ2=4.500，
P=0.034）。Cox回归分析结果显示，两个数据库共同的独立预后因素包括年龄≥75岁、胰头癌、低分化与未分化癌、T分期、N分期等（
P值均<0.05）。两个数据库中新辅助或辅助治疗均为预后的保护性因素（CPDC：
Wald=27.082；SEER数据库：
Wald=212.285；
P值均<0.01），SEER数据库中年龄45~59岁为保护性因素（
Wald=5.212，
P=0.020）。
结论:两个数据库具有较好的一致性；两个数据库中的资料在数据质量、淋巴结清扫数目、新辅助或辅助治疗率等方面存在差距。

关键词：胰腺肿瘤、预后、数据库、TNM分期

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资助基金：国家自然科学基金81871954;北京市自然科学基金7212111;National Natural Science Foundation of China81871954;Beijing Natural Science Foundation7212111

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：770-776