血小板相关指标对慢性关节假体周围感染诊断价值的研究

摘要：

目的:探讨血小板计数（PC）、血小板计数/平均血小板体积（PC/MPV）和血小板比容（PCT）对关节置换术后慢性假体周围感染（PJI）的诊断价值。方法:回顾性分析2013年8月至2019年6月在青岛大学附属医院进行人工髋、膝关节翻修术的167例患者的临床资料。其中PJI组51例（膝26例，髋25例），男性28例，女性23例，年龄（68.0±11.8）岁（范围：32~84岁），体重指数（25.7±3.7）kg/m
2。假体无菌性松动组116例（膝19例，髋97例），男性67例，女性49例，年龄（70.3±8.9）岁（范围：49~89岁），体重指数（25.0±3.6）kg/m
2。收集两组患者翻修术前血浆C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、PC、平均血小板体积（MPV）、PC/MPV和PCT水平，以受试者工作特征曲线计算除MPV外每个指标的灵敏度与特异度，并根据曲线下面积（AUC）比较诊断价值。组间比较采用独立样本
t检验或Mann-Whitney
U检验。
结果:与无菌性松动组相比，PJI组的CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT升高（
P值均<0.05），但MPV下降（
P<0.05）。CRP、ESR、PC、PC/MPV和血小板比容的AUC分别为0.820、0.829、0.689、0.668、0.676。根据约登指数，C反应蛋白的最佳截点值为11.12 mg/L，灵敏度为74.4%，特异度为87.1%；ESR的最佳截点值为17.60 mm/1 h，灵敏度为81.4%，特异度为75.3%；PC的最佳截点值为243.00×10
9/L，灵敏度为60.5%，特异度为71.8%；PC/MPV的最佳截点值为24.95，灵敏度为58.1%，特异度为74.1%；血小板比容的最佳截点值为0.24%，灵敏度为69.8%，特异度为63.5%。
结论:PC、PC/MPV和PCT对PJI的诊断价值有限。

关键词：假体周围感染、血小板计数、血小板计数/平均血小板体积、血小板比容

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资助基金：国家自然科学基金82002349;National Natural Science Foundation of China82002349

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：764-769