发病年龄对乳腺癌保留乳房治疗后长期生存的影响

摘要：

目的:探讨年龄对乳腺癌患者保留乳房治疗后长期复发及生存结局的影响。方法:从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中回顾性收集1999年12月至2014年12月2 778例原发性乳腺癌保留乳房治疗病例的资料，中位年龄47岁（范围：21~91岁）。根据发病年龄将患者分为≤40岁组（677例）与>40岁组（2 101例），比较两组患者的临床特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用Log-rank法比较两组局部复发率、无远处转移动生存（DDFS）、无病生存（DFS）及乳腺癌特异性生存（BCSS），采用Cox比例风险模型分析复发及生存的预后因素。结果:≤40岁组和>40岁组的激素受体阳性比例（490/677比1 581/2 101，χ2=6.981，
P=0.030）、腋窝淋巴结阳性比例（314/677比713/2 101，χ2=34.966，
P<0.01）、T1期比例（301/677比1 160/2 101，χ2=37.660，
P<0.01）、接受新辅助化疗比例（413/677比1 010/2 101，χ
2=34.272，
P<0.01）的差异均有统计学意义。中位随访102个月。≤40岁组和>40岁组10年局部复发率差异无统计学意义（2.5%比1.6%，
P=0.147）。≤40岁组和>40岁组10年DDFS率分别为90.6%和95.3%（
P<0.01），10年DFS率分别为86.5%和91.1%（
P=0.001），10年BCSS率分别为91.0%和93.7%（
P=0.105）。年龄不是局部复发的独立预后因素（
P>0.05）；淋巴结状态（阳性比阴性，
HR=2.73，
95%CI：1.94~3.84，
P<0.01）、年龄（≤40岁比>40岁，
HR=1.73，
95%CI：1.24~2.42，
P=0.001）、肿瘤最大径（>2 cm比≤2 cm，
HR=1.61，95%
CI：1.14~2.28，
P=0.001）是DDFS和DFS的独立预后因素；激素受体状态（阳性比阴性，
HR=0.54，
95%CI：0.39~0.74，
P<0.01）、淋巴结状态（阳性比阴性，
HR=2.94，
95%CI：2.12~4.07，
P<0.01）、肿瘤最大径（>2 cm比≤2 cm，
HR=1.45，
95%CI：1.05~2.01，
P=0.025）是BCSS的独立预后因素。
结论:≤40岁与>40岁乳腺癌患者保留乳房治疗后局部复发风险相似，前者长期生存劣于后者。

关键词：乳腺肿瘤、乳房切除术，区段、发病年龄、复发、生存

所属期刊栏目：59

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：127-133