单中心1 048例克罗恩病手术患者临床特点及预后分析

摘要：

目的:探讨克罗恩病手术患者的临床特点、术后并发症相关因素和术后需手术干预复发的预后因素。方法:回顾性分析2007年1月至2017年12月在东部战区总医院普通外科接受手术治疗的克罗恩病患者的临床资料，分析患者的蒙特利尔分型、手术指征、手术所见及手术方式等，采用Logistic回归分析术后并发症的相关因素，采用Cox比例风险模型分析术后需手术干预复发的预后因素。结果:纳入符合条件的克罗恩病患者1 048例，男性733例，女性315例。患者共接受手术治疗1 513次，初次腹部手术时的中位年龄为31（17）岁，初次手术切除的小肠长度为30.0（40.0）cm。穿透型病变（
OR=8.594，95%
CI：3.397~21.740，
P<0.01）和正在吸烟（
OR=2.671，95%
CI：1.044~6.832，
P=0.040）是首次手术后腹腔感染性并发症相关因素，而分期手术（
OR=0.360；95%
CI：0.184~0.707，
P=0.003）是保护性因素。男性（
HR=1.500，95%
CI：1.128~1.995，
P=0.005），上消化道疾病（
HR=1.526，95%
CI：1.033~2.255，
P=0.034），穿透型病变（
HR=1.506，95%
CI：1.132~2.003，
P=0.005）和急诊手术（
HR=1.812，95%
CI：1.375~2.387，
P<0.01）是首次手术后需手术干预复发的预后因素，分期手术较同期手术可降低该复发风险（
HR=0.361，95%
CI：0.227~0.574，
P<0.01）。
结论:本组克罗恩病患者初次手术的中位年龄为31岁，切除小肠中位长度为30 cm。穿透型病变与术后感染性并发症和需手术干预复发相关，分期手术可能对术后并发症高风险患者产生近期和远期的获益。

关键词：Crohn病、结直肠外科手术、手术后并发症、复发

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资助基金：江苏省青年医学重点人才项目QNRC2016900;Jiangsu Provincial Medical Youth TalentQNRC2016900

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：40-45