同期联合根治性手术治疗肝肾泡型棘球蚴病10例临床分析

摘要：

目的:探讨同期联合根治性手术治疗肝肾泡型棘球蚴病（AE）的可行性、安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年4月至2019年9月在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的连续10例肝肾AE患者的临床资料，男性8例，女性2例，年龄（42.5±10.3）岁（范围：27~52岁）。7例曾行姑息性治疗但服药依从性差。10例均存在肝右叶和右肾的联合病灶，2例分别合并肝左外叶和左肾小病灶。病灶体积为（726.4±576.1）cm
3（范围：117.0~1 998.0 cm
3）。病灶侵犯右侧膈肌7例、下腔静脉7例、右肾上腺6例、腹壁2例、右侧腰大肌1例、十二指肠1例和右肺下叶2例。采用同期联合根治性手术和血管重建等方法治疗肝肾及邻近器官的AE病灶。半肝及以上肝切除8例，离体肝切除自体肝移植2例，肝部分切除1例；右肾全切除7例，右肾部分切除3例，左肾部分切除1例；清除肝肾外受侵组织器官的病灶，并进行相应修补或重建。
结果:手术均顺利完成。术后无肝肾功能不全。3例患者出现胸腔积液，经保守治疗后改善；1例出现右肾周围尿漏，置入双“J”管并保守治疗后改善。随访6~81个月，中位随访时间21个月，无死亡病例，无发生肝肾功能不全、急慢性肾病者。1例术后7个月时发生腹壁切口疝，接受腹腔镜疝修补术。随访中无复发，10例患者均获得临床治愈。结论:采用同期联合根治性手术治疗复发性或原发性肝肾AE安全可行，可同时有效清除其他邻近器官的病灶。

关键词：棘球蚴病、外科手术、同期联合手术、棘球蚴病，肝、棘球蚴病，肾

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资助基金：国家自然科学基金81960377;新疆维吾尔自治区重点实验室开放课题2017D04004;National Natural Science Foundation of China81960377;Xinjiang Uyghur Autonomous Region Key Laboratory Open Research Program2017D04004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：59-65