原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的手术技术和中长期疗效分析

摘要：

目的 探讨原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的中长期临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2017年8月由北京大学第三医院运动医学研究所同一组医师治疗的35例因陈旧性跟腱断裂行原位修复术患者的围手术期和随访资料.其中男性29例,女性6例,年龄(41.0±9.3)岁(范围:29~65岁).所有患者的跟腱均为单侧断裂,左侧22例,右侧13例.收集患者手术前、后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝?后足评分(AOFAS)、维多利亚运动学院跟腱评分(VISA?A)、跟腱断裂评分(ATRS)和Tegner运动评分.采用配对样本t检验进行比较.结果 35例患者完成术后长期随访,随访时间(45.6±17.2)个月(范围:17~82个月).所有患者术后均未发生感染、神经损伤等并发症,无跟腱再断裂.末次随访时,VAS评分[M(QR)]由术前的1.0(2.0)分降低至0.0 (0.8)分(Z=-3.586,P=0.00),AOFAS评分由术前的(64.3±12.5)分升至(97.0±5.0)分(t=-14.359,P=0.00),VISA?A评分由术前的(51.3±9.8)分升至(87.8±18.0)分(t=-17.656,P=0.00),Tegner评分由术前的(0.9±0.3)分升至(4.6±1.7)分(t=-12.524,P=0.00),ATRS评分由术前的(40.0±3.5)分升至(97.9± 3.9)分(t=-64.133,P=0.00).35例患者中,除7例(20.0%)患者不再参加娱乐性体育运动外,其余28例(80.0%)患者均恢复到伤前运动水平.根据Arner?Lindholm疗效评定标准,术后疗效优32例(91.4%),良1例(2.9%),差2例(5.7%),优良率为94.3%.除2例患者评级为差(年龄分别为65岁和56岁),其他患者均能够正常单足提踵且无疼痛.结论 原位修复法治疗陈旧性跟腱断裂中长期疗效满意,操作相对简单,安全性高,不易发生跟腱再断裂和感染、神经损伤等并发症.

关键词：跟腱、瘢痕、陈旧性损伤、原位修复

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在线出版日期：2019-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：776-781