感染性胰腺坏死多重耐药菌感染预后因素分析

摘要：

目的 探讨感染性胰腺坏死(IPN)患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的预后因素.方法 回顾性收集2013年6月至2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的104例IPN患者的临床资料.根据药物敏感试验结果分为MDRO组(56例)和非MDRO组(48例).MDRO组中男性37例,女性19例,年龄40(23)岁,发病至就诊时间为3(5)d;非MDRO组中男性34例,女性14例,年龄(42±14)岁,发病至就诊时间为3(4)d.符合正态分布的计量资料以表示,非正态分布的计量资料以M(QR)表示;采用Wilcoxon秩和检验和χ2检验进行分析;使用Logistic回归模型进行预后因素分析.结果 MDRO组患者住院时间为29.5(31.8)d、医疗费用166 991(270 692)元,与非MDRO组[16.5(15.7)d、56 789(62 354)元]相比差异均有统计学意义(W=1 889、2 019,P值均<0.01).革兰阴性杆菌是IPN患者常见致病菌(67.2%,80/119),鲍曼不动杆菌是最常见的多重耐药菌(27.0%, 20/74).应用碳青霉烯类药物(OR=2.22,95%CI :1.02~4.96,P=0.047)、开放坏死组织清除术(OR=10.00,95%CI :3.14~44.77,P<0.01)是IPN患者感染MDRO的预后因素.进一步回归分析结果表明,实施开放坏死组织清除术是SAP患者发生MDRO感染的独立预后因素(OR=9.42,95%CI :2.92~42.42, P<0.01).结论 开放坏死组织清除术是IPN患者MDRO感染的独立预后因素.

关键词：胰腺炎、急性坏死性、感染、多重耐药菌、感染性胰腺坏死、鲍曼不动杆菌

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资助基金：国家自然科学基金81670583、81871974 Fund program: National Natural Scientific Foundation of China81670583,81871974

在线出版日期：2019-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：744-749