CT诊断胸段食管癌最小径＞1cm淋巴结转移的应用研究

摘要：

目的 探讨CT对胸段食管癌最小径＞1 cm淋巴结转移的诊断价值及最佳诊断指标.方法 回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2016年1月至2018年1月收治的术前CT检查提示纵隔或上腹部存在最小径＞1 cm的淋巴结且有术后病理学诊断的80例(101枚淋巴结)食管癌患者的病例资料.男性70例,女性10例;年龄(60±14)岁(范围:40～85岁).根据淋巴结病理学检查是否存在肿瘤转移分为阳性组(47例,62枚)和阴性组(33例,39枚).采用t检验、x2检验或Wilcoxon秩和检验比较两组患者的临床病理资料、淋巴结清扫情况和CT相关参数资料.应用单因素和多因素分析筛选淋巴结转移阳性的相关因素,并绘制受试者工作特征曲线.结果 两组患者的肿瘤分段、pN分期、pTNM分期、转移淋巴结总数、腹腔转移淋巴结总数,淋巴结最小径、最大径、边界是否清晰和增强后是否强化的差异有统计学意义(P值均＜0.05).多因素Logistic回归结果显示,性别(0R=0.128,95％CI:0.019～0.858,P=0.034)、pTNM分期(0R=1.514,95％CI:1.020～2.247,P=0.039)、最小径(OR=0.102,95％CI:0.010～0.995,P=0.050)和最小径/最大径(OR=0.195,95％CI:0.052～0.731,P=0.015)是淋巴结转移阳性的独立相关因素.边界是否清晰的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.820 (P=0.000),增强后有无强化为0.650(P=0.004),最小径为0.679(P=0.001),最大径为0.666(P=0.001),最小径/最大径为0.561(P=0.241).计算约登指数后取截断值,最小径、最大径和LAR的截断值分别为1.25 cm、1.64 cm和0.77.联合增强后是否强化与边界是否清晰诊断淋巴结转移的准确率为97.0％.结论 CT对胸段食管癌最小径＞1 cm的淋巴结转移具有重要诊断意义.CT参数中淋巴结边界是否清晰是淋巴结转移的最佳诊断指标,增强后是否强化与边界是否清晰联合诊断的准确率较高.

关键词：食管肿瘤、淋巴转移、诊断、体层摄影术、X线计算机

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在线出版日期：2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：601-606