肝外胆道恶性肿瘤根治术后替吉奥单药辅助化疗的临床研究

摘要：

目的 探讨肝外胆道恶性肿瘤根治术后替吉奥单药辅助化疗的有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科收治的108例肝外胆道恶性肿瘤并行根治性R0切除手术患者的临床资料.其中男性62例(57.4％)、女性46例(42.6％),中位年龄59岁(范围:26 ～ 79岁),Ⅱ期10例(9.3％)、Ⅲ期85例(78.7％)、Ⅳ期13例(12.0％),肝门部胆管癌40例(37.0％)、中段胆管癌8例(7.4％)、远端胆管癌25例(23.2％)、胆囊癌35例(32.4％).根据术后是否接受化疗分为两组:化疗组49例,术后行替吉奥单药辅助化疗;非化疗组59例,术后未行化疗.随访并统计两组患者的总体生存时间,无瘤生存时间,1、2、3年总体生存率及化疗组的不良反应发生情况.采用Kaplan-Meier方法绘制累积生存曲线并进行Log-rank检验.结果 两组患者的性别、年龄、病灶最大径、肿瘤部位、TNM分期、病理分级的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).化疗组术后总体中位生存时间为27个月,无瘤中位生存时间为21个月;未化疗组术后总体中位生存时间为21个月,无瘤中位生存时间为17个月.两组患者总体生存时间比较,差异有统计学意义(x2=3.967,P＜0.05);化疗组和未化疗组患者1年总体生存率(83.4％和79.7％)比较,差异无统计学意义(x2=0.286,P＞0.05);2、3年总体生存率(63.3％、36.6％和41.6％、20.4％)比较,差异有统计学意义(x2=4.510,P＜0.05;x2=6.143,P＜0.05).两组患者无瘤生存期比较,差异无统计学意义(x2=0.876,P＞0.05);1、2、3年无瘤生存率(77.6％、41.4％、33.1％和62.7％、30.9％、21.2％)比较,差异均无统计学意义(x2=0.252,P＞0.05;x2=1.571,P＞0.05;x2=3.323,P＞0.05).化疗过程中主要不良反应为消化不良(28.6％,14/49)、贫血(26.5％,13/49)、白细胞计数减少(22.5％,11/49)等,均为轻度.结论 肝外胆道恶性肿瘤行根治术后给予替吉奥单药辅助化疗,可有效改善患者生存预后,且不良反应程度较轻.

关键词：胆道肿瘤、外科手术、化疗、替吉奥

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在线出版日期：2019-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：271-276