Halo重力牵引在Ⅰ型神经纤维瘤病伴严重脊柱侧后凸畸形患者中的应用研究

摘要：

目的 探讨术前Halo重力牵引(HGT)在Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)合并严重脊柱侧后凸畸形患者治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2007年7月至2016年5月在南京大学医学院鼓楼医院脊柱外科行术前HGT治疗的29例NF1合并严重脊柱侧后凸畸形患者的病例资料.其中男性17例,女性12例,年龄(13.7±2.9)岁.测量牵引前后的主弯Cobb角及最大后凸Cobb角,记录牵引前后的用力肺活量(FVC)与1秒用力呼气容积(FEV1).采用配对t检验分析牵引前后的参数变化.结果 29例患者HGT最大牵引重量为(12.2±2.8)kg,牵引时间(10.2±6.6)周.牵引前主弯Cobb角为(87.5±36.5)°,牵引后改善至(68.4±25.9)°,侧凸矫正率为(21.9±12.1)％(t=9.14,P＜0.001);牵引前最大后凸Cobb角为(79.1±27.1)°,牵引后为(59.9±19.4)°,后凸矫正率为(20.2±14.1)％(t=8.55,P＜0.001).其中1例患者在牵引2周时出现右侧臂丛神经麻痹,减轻牵引重量后逐渐恢复.行HGT治疗后,FVC由(0.83±0.16)L上升至(0.89±0.19)L(t=1.48,P=0.12),FEV1由(0.72±0.16)L上升至(0.78±0.20)L(t=0.49,P=0.63),FVC预计值由(42.9±20.1)％改善至(46.9±20.5)％ (t=0.98,P=0.33),FEV1预计值由(40.6±19.6)％改善至(43.6±25.8)％(t=1.24,P=0.22).结论 术前应用HGT治疗NF1合并严重脊柱侧后凸畸形可一定程度上改善患者脊柱畸形和肺功能,提高患者的手术耐受力.

关键词：脊柱后凸、脊柱侧凸、神经纤维瘤病、Halo重力牵引

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资助基金：江苏省自然科学基金青年基金资助项目BK20170126;中国博士后科学基金面上资助项目2017M610323Jiangsu Province Science Fund Youth FundBK20170126;Funding for the Postdoctoral Science Foundation of China2017M610323

在线出版日期：2019-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：119-123