急性胰腺炎治疗一例

摘要：

患者 女性,82岁,因上腹部胀痛1d于2017年4月25日急诊入院.患者发病以来伴恶心、呕吐,呕吐物为食物,呕吐后症状无明显缓解,不伴寒战、发热、心慌、胸闷等不适,遂来我院就诊.2016年曾因急性胰腺炎,胆囊结石伴急性胆囊炎于外院就诊(具体治疗不详),治疗好转后出院.有高血压病史20余年,未行规范治疗.体检:皮肤巩膜无明显黄染,腹软,中上腹压痛,无明显反跳痛,Murphy征阳性,肝脾肋下未及.体重指数为23.5 kg/m2.入院实验室检查:血常规:白细胞计数为15.18×109/L,中性粒细胞百分比为85.4％,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为43 mg/L,血小板计数为246×109个/L;血气:pH值为7.4,PO2为66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PCO2为31 mmHg,HCO3为19.2 mmol/L,血乳酸浓度为2.8 mmol/L;肝肾功能、电解质未见明显异常.入院CT平扫+增强检查结果:急性胰腺炎,胰源性腹膜炎,胰周渗出积液,胆囊结石伴胆囊炎,胆总管扩展,肝内外胆管扩展,胸腔积液,盆腔积液(图1).应用瑞士罗氏公司ELECSYS B.R.A.H.M.S降钙素原(procalcitonin,PCT)抗体试剂盒检测血清PCT:采患者清晨外周静脉血2～3 ml,采血后1h内分离血清,免疫荧光法检测PCT水平,结果显示PCT为0.067μg/L.

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在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：865-866