术前C反应蛋白和清蛋白比值对可切除胰腺癌患者预后的影响

摘要：

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)和清蛋白(Alb)比值对可切除胰腺癌患者术后生存的影响,评估其在胰腺癌预后中的潜在临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月在苏州大学第三附属医院肝胆胰外科接受手术治疗的97例胰腺癌患者的临床资料.按照受试者工作特征曲线选取CRP/Alb的临界值,并按临界值将CRP/Alb≥0.109和CRP/Alb＜0.109分别定义为高CRP/Alb组和低CRP/Alb组.采用x2检验分析CRP/Alb与临床观察的相关性;Kaplan-Meier法评估两组患者术后中位生存期及1年总体生存率的差异;单因素及多因素的Cox比例风险回归模型分析影响胰腺癌患者不良预后的预后因素.结果 CRP/Alb与肿瘤TNM分期(x2=4.280,P=0.039)、肿瘤分化程度(x2=6.635,P=0.01)显著相关;高CRP/Alb组与低CRP/Alb组患者术后中位生存期分别为15个月与23个月,高CRP/Alb组患者术后1年生存率较低比值组显著下降,差异有统计学意义(x2=10.207,P=0.001).此外,术后中位生存期及1年生存率在高龄(≥65岁:x2=5.338,P=0.021)、高临床TNM分期(ⅡB～Ⅲ期:x2=10.529,P=0.001)、有血管侵犯(x2=7.856,P=0.005)、肿瘤中-低分化(x2=5.380,P=0.020)及切缘阳性(x2=9.059,P=0.003)患者中均明显下降;高CRP/Alb是胰腺癌患者的独立预后不良因素(HR=1.832,95％CI:1.067～3.144,P=0.028),此外,高龄(HR=1.684,P=0.014)、高肿瘤TNM分期(HR=1.666,P=0.031)、有血管侵犯(HR=1.834,P=0.024)及切缘阳性(HR=2.205,P=0.023)也是患者的独立预后因素.结论 术前CRP/Alb在评估可切除胰腺癌患者的预后中具有重要的临床价值,CRP/Alb高提示预后不良.

关键词：胰腺肿瘤、预后、C反应蛋白和清蛋白比值

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资助基金：国家自然科学基金青年项目81502002;常州市高层次卫生人才培养项目2016CZBJ044Youth Program of National Natural Science Foundation of China81502002;High-level Medical Talents Training Project2016CZBJ044

在线出版日期：2018-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：712-717