临床心肺转流中不同血流模式的能量特点分析

摘要：

目的 探讨临床心肺转流中搏动灌注(PP)、平流灌注(NP)血流携带能量的大小和频域特点.方法 选取2017年1-12月上海交通大学医学院附属胸科医院心脏大血管外科单纯二尖瓣病变拟行二尖瓣置换或成形手术的60例患者资料,随机分为PP和NP两组,每组30例.在心肺转流动脉微栓过滤器出口处,利用能量等效压和富裕血流动力学能量计算心肺转流中血流能量的大小,并通过快速傅立叶转换对上述两种人工血流进行功率谱密度分析,探讨不同模式血流能量的频域分布特点.采用方差分析或t检验进行数据分析.结果 PP组阻断后各时段能量等效压和富裕血流动力学能量分别是NP组的1.52～1.62倍和2.03～2.22倍.两组阻断前桡动脉生理性搏动血流能量构成均在40 Hz以内,0～5 Hz低频能量占90％以上;阻断后PP和NP低频谱能比均有所下降,NP组下降更明显.主动脉阻断后桡动脉和微栓两处0～5 Hz、0～10 Hz、0～40 Hz频率范围功率谱密度估计值PP组和NP组的比值分别为9.51、4.68、3.59和3.87、2.69、2.38倍,各个频率范围内PP组血流能量均高于NP组,且频率越低,差异越大.PP和NP组三个频率范围功率谱密度估计值桡动脉处阻断前后的比值分别为2.86、2.83、2.75和14.70、12.74、9.85,PP组各频率衰减稳定在50％左右,而NP组衰减特别是低频衰减明显.PP和NP组三个频率功率谱密度估计值微栓和桡动脉处的比值分别为26.35、33.15、37.36和37.41、54.18、56.64,在从微栓到桡动脉的传导过程中,能量衰竭明显,以NP组为甚.结论 在临床心肺转流中,PP比NP可提供更多能量.PP的能量频率结构和衰减特性与生理搏动相仿,以0～5 Hz的低频能量为主,衰减相对较弱;NP血流能量衰减明显,以低频能量衰减为主.

关键词：心肺转流、搏动血流、频域分析、快速傅立叶转换

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资助基金：上海市科委医学引导类资助项目17411971300Science and Technology Commission of Shanghai Municipality,Medical Guidance Funded Project 17411971300

在线出版日期：2018-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：701-705