急性胰腺炎并发横纹肌溶解一例

摘要：

患者 男性,37岁,因"上腹部疼痛2 d"于2013年8月31日入院. 患者就诊前2天突发上腹部胀痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物. 当地医院腹部CT检查结果提示急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),给予抗炎、补液等对症支持治疗后疼痛无明显好转,且伴有全身肌肉酸痛乏力,遂转入我院胰腺中心治疗. 病程中患者未饮食,大小便自解,自诉尿液为棕色,伴低热. 入院体检:体温38. 1 ℃,脉搏 120 次/min,呼吸频率 24 次/min,血压152/90 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),腹平软,全腹部明显压痛,反跳痛、肌紧张不明显,未及肿块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常. 入院后辅助检查:动脉血气pH 值为 7. 371, PaO2为 162 mmHg (鼻导管吸氧5 L/min) ,PaCO2为162 mmHg,碱剩余为6 mmol/L;血清淀粉酶121 U/L(正常值:0～110 U/L) ,血清脂肪酶241. 1 U/L (正常值:0～60 U/L);生化检查:尿素氮7. 03 mmol/L,肌酐99. 3 μmol/L, ALT 42. 7 U/L, AST 63. 6 U/L,肌酸激酶( creatine kinase,CK) 7337 U/L(正常值:25～190 U/L) ,乳酸脱氢酶 2150 U/L (正常值:313～ 618 U/L ) ,甘油三酯9. 65 mmol/L,血糖18. 0 mmol/L,血钙2. 07 mmol/L;肌红蛋白>1000 μg/L(正常值:0～46 μg/L);血常规:白细胞计数7. 78× 109/L,中性粒细胞百分比 86％,血红蛋白浓度156 g/L;尿常规:尿糖(+++) ,尿酮体(-) ,尿蛋白(-);糖化血红蛋白9. 3％. 腹部增强CT检查:胰腺肿胀,胰周大片渗出,符合AP表现(图1,2).

机标关键词：急性胰腺炎、上腹部、中性粒细胞百分比、生化检查、血红蛋白浓度、糖化血红蛋白、患者、血清脂肪酶、血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、支持治疗、阴性、细胞计数、胃内容物、疼痛、呕吐、检查结果、肌酸激酶、肌肉酸痛、肌红蛋白

所属期刊栏目：55

分类号：R73;G80

在线出版日期：2017-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：951-952