AJCC第七版与第八版食管癌分期系统评估Ⅱ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者术后预后价值的比较

摘要：

目的 比较AJCC第7版与第8版食管癌分期系统对Ⅱ和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者术后预后的评估价值.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月在天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科接受手术切除的328例Ⅱ期和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料.男性265例,女性63例,年龄33～87岁,中位年龄为65岁.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险模型确定预后因素.结果 无论是按照第7版还是第8版食管癌分期系统,Ⅱ和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者的5年生存率差异均有统计学意义(χ2=87.035、84.730,P值均=0.000).按照第7版食管癌分期系统,ⅡB和ⅢA期患者的5年生存率差异有统计学意义(39.6％比23.4％,P=0.001).按照第8版食管癌分期系统,ⅡA期和ⅡB期、ⅢB期和Ⅳ期患者的5年生存率差异有统计学意义(58.5％比35.5％,P=0.040;18.9％比0,P=0.000).多因素分析结果显示,肿瘤最大径(HR=1.592,95％CI:1.185～2.139,P=0.002)、分化类型(HR=1.404,95％CI:1.059～1.861,P=0.018)、T分期(HR=1.519,95％CI:1.236～1.867,P=0.000)、N分期(HR=1.647,95％CI:1.448～1.874,P=0.000)是本组食管鳞状细胞癌患者的独立预后因素.结论 第7版和第8版食管鳞状细胞癌TNM分期系统均能较好地预测食管鳞状细胞癌根治性切除术后患者的预后,肿瘤最大径、分化程度、浸润深度和区域淋巴结转移因素都是重要的独立预后因素.与第7版分期系统相比,第8版食管癌分期系统对于Ⅱ、Ⅲ期的划分更细致、更合理,对食管鳞状细胞癌患者术后的预后判断更准确.

关键词：食管肿瘤、肿瘤分期、预后

所属期刊栏目：55

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：903-908