低位直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的预后因素分析

摘要：

目的 探讨低位直肠癌腹会阴联合切除术(APR)后发生会阴切口并发症的预后因素.方法 回顾性分析2013年1月至12月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹会阴联合切除术的151例低位直肠癌患者的临床资料.男性95例,女性56例,年龄31~79岁,平均年龄(57.3±10.9)岁.通过单因素分析(χ2检验或Fisher精确概率检验)、多因素分析(Logistic回归)确定APR术后会阴切口并发症发生的预后因素.结果 151例APR中,31例(20.5%)术后发生会阴切口并发症,包括切口感染8例,切口愈合不良22例,窦道形成1例.单因素分析结果显示美国麻醉师协会分级(χ2=7.116,P=0.008)、术中出血量(χ2=9.157,P=0.002)、术者手术经验(χ2=7.334,P=0.007)、术中置入氟尿嘧啶缓释剂(χ2=5.020,P=0.025)、盆底修复(χ2=10.158,P=0.001)与术后会阴切口并发症的发生相关.多因素分析结果显示,术中未行盆底修复(OR=0.200,95%CI:0.045~0.894,P=0.035)和术中出血量多(OR=2.953,95%CI:1.155~7.551,P=0.024)是术后发生会阴切口并发症的独立预后因素.结论 低位直肠癌需施行APR的患者,术中应行盆底修复,恢复盆底腹膜完整性;同时应由有经验的医师实施手术,尽量减少术中出血量.

关键词：直肠肿瘤、结直肠外科手术、会阴切口并发症、因素分析、统计学

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分类号：R73;R65

资助基金：首都临床特色应用研究资助项目Z151100004015120;协和青年基金和中央高校基本科研业务专项基金资助项目33320140102Capital Clinical Featured Applied ResearchZ151100004015120;Union Youth Science & Research Fund and the Fundamental Research Fund for the Central Universities33320140102

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：842-846