结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

摘要：

目的 探讨检测结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的临床意义.方法 连续收集2014年4月至2016年10月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的109例符合入组条件的结直肠癌患者资料,检测外周血CTC并分析CTC与患者临床病理特征及预后的关系.男性60例,女性49例,年龄33～ 86岁,平均年龄(65±10)岁.采用x2检验、Fisher精确概率检验或秩和检验分析CTC阳性率与临床病理特征的关系,采用x2检验和Spearman相关性检验进行CTC与其他肿瘤标志物的相关性分析,采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型比较患者的总体生存情况.结果 109例结直肠癌患者中,71例外周血CTC阳性,其中CTC阳性率与N分期(Z=4.422,P=0.035)、M分期(x2=4.424,P=0.049)具有相关性,而与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、T分期、Ki-67指数、TNM分期无相关性(P值均＞0.05);另外,x2检验和Spearman相关性分析结果均显示CTC和癌胚抗原之间存在相关性(x2=4.897,P=0.027;r=0.212,P=0.027),且CTC的阳性率高于癌胚抗原(x2=15.45,P=0.000).生存分析结果显示,CTC阳性患者总生存率低于CTC阴性患者,其校正HR=3.023(95％ CI为1.330～6.872,P=0.008).结论 CTC可能反映结直肠肿瘤细胞的转移能力,临床上联合检测CTC及血清肿瘤标志物可以提高结直肠癌诊断的准确性,CTC可以作为判断结直肠癌预后的一个指标.

关键词：结直肠肿瘤、肿瘤细胞、循环、早期诊断

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分类号：R73;R36

资助基金：国家科技支撑计划资助项目2015BAI13B09;北京市医管局临床医学发展专项经费资助项目ZYLX201504National Key Technologies R&D Program2015BAI13B09;Beijing Municipal Administration of Hospitals Clinical Medicine Development of Special Funding SupportZYLX201504

在线出版日期：2017-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：765-769