经皮肾镜取石术治疗髓质海绵肾合并结石的效果分析

摘要：

目的 评价经皮肾镜取石术(PNL)治疗髓质海绵肾(MSK)合并结石患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2006年9月至2016年2月于北京大学人民医院泌尿外科行PNL治疗的MSK合并结石的77例(91肾)患者(MSK组)资料,以及同期行PNL的肾脏结构正常的77例(77肾)肾结石的患者资料(对照组).MSK组中男性33例,女性44例,平均年龄(42.1±13.2)岁,平均结石负荷(3.9±1.8)cm;对照组中男性36例,女性41例,平均年龄(45.3± 13.0)岁,平均结石负荷(3.6±1.5)cm.比较两组患者的通道数目、手术时间、血红蛋白下降量、术后肌酐变化、住院时间、结石清除率和并发症情况.计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 两组患者的性别、年龄、术前尿路感染、结石类型及结石负荷的差异均无统计学意义(P＞0.05),MSK组双肾结石的比例较高(18.2％比0,x2=15.400,P=0.000).MSK组患者建立了159个通道,对照组建立了90个通道.与对照组相比,MSK组患者手术时间长[(88.1±37.5) min比(68.5±30.1)min](t=3.543,P=0.000),住院时间长[(15.1±8.3)d比(10.1±3.6)d](t=4.816,P=0.000),术后肌酐水平高[(101.2±62.6) μmol/L比(71.3±23.6) μmol/L](t=3.777,P＜0.01),结石清除率低(27.5％比83.1％)(x2=51.840,P=0.000);并发症发生率高(29.9％比11.7％)(x2=8.114,P=0.004),平均血红蛋白下降量[(12.5±13.2)g/L比(13.0± 10.9)g/L](t=-0.260,P=0.795)的差异均无统计学意义.结论 虽然结石清除率较低、并发症发生率较高,但PNL在治疗MSK合并大型复杂性结石方面仍具有一定优势.

关键词：髓质海绵肾、肾结石、肾造口术、经皮

所属期刊栏目：55

分类号：R69;R6

在线出版日期：2017-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：742-745