胫骨假体后倾对Oxford单髁关节置换术后短期临床结果的影响

摘要：

目的 探讨采用微创器械(MP)行Oxford单髁关节置换术(UKA)后不同胫骨假体后倾角度( PTS)对短期临床结果的影响. 方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于中日友好医院骨关节外科行内侧Oxford UKA的116例( 128膝)患者资料,共100例( 108膝)患者符合纳入排除标准,男性31例,女性69例,年龄47~90岁,平均672岁,平均身高(1619±84)cm,体重指数(262± 33 ) kg/m2. 在膝关节侧位X线片上分别测量手术前后的PTS,根据术后PTS的角度将患者分为<3°组、3°~5°组、5°~7°组、7°~9°组和>9°组,记录牛津膝关节评分( OKS). 采用独立样本t检验、方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析. 结果 所有患者均顺利完成手术,无输血、感染、血栓等并发症发生. 1例患者术后1周出现聚乙烯垫片脱位行翻修手术,术后恢复良好. 术前PTS为96°±34°,术后PTS为65°±22°,差异有统计学意义(t=9053,P<001),仅3例超出推荐误差( 2°~12° ). 82例( 86膝)患者获得随访,随访时间 1~29 年,平均 2 年;OKS 为 31~48 分,平均(430±41)分. 术后12例(12膝)患者PTS增大,OKS为(405±52)分;70例(74膝)患者PTS减小,OKS为(434±38)分. PTS 增大和 PTS 减小患者的 OKS 差异有统计学意义(t=2347,P=0021). 术后PTS角度<3°组、3°~5°组、5°~7°组、7°~9°组和>9°组之间的OKS差异无统计学意义.术后PTS与术前PTS呈正相关(r=0201,95%CI:0001~0396,P=0037);与身高和体重指数无相关性( P>005). OKS与术后PTS和手术前后PTS的变化呈负相关( r=-0255,95%CI:-0063~-0427,P=0018;r=-0292,95%CI: -008~-0475,P<001). 结论 采用MP技术行Oxford UKA可获得满意的术后PTS. 术后PTS减小时临床结果更佳,建议避免术后PTS过大.

关键词：关节成形术、置换、膝、胫骨、治疗结果

所属期刊栏目：55

分类号：R68;R47

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：430-434