改良Miccoli手术颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌130例临床分析

摘要：

目的 探讨改良内镜辅助甲状腺切除术(Miccoli手术)用于甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术的可行性、安全性及肿瘤根治性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良Miccoli手术颈侧区淋巴结清扫术治疗的连续130例甲状腺乳头状癌伴颈侧区淋巴结转移患者的临床资料.男性31例,女性99例,年龄15～70岁,平均年龄(39±11)岁.甲状腺切除术及中央区淋巴结清扫术在直视或内镜辅助下完成,颈侧区淋巴结清扫术均在内镜辅助下完成.术后每6个月检测甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白,同时行甲状腺床区及侧颈区超声检查,随访截至2016年3月31日.结果 130例患者中,1例中转开放手术,129例在内镜下顺利完成手术.内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术手术时间(74±17)min,术后住院时间(4.9±2.1)d.甲状腺原发灶最大径(1.3±0.7)cm,颈侧区淋巴结清扫数目(42±13)枚.术后发生暂时性低钙血症19例,无永久性低钙血症,暂时性喉返神经损伤7例,永久性喉返神经损伤3例(2例因肿瘤侵犯切除).颈侧区淋巴结清扫相关并发症包括暂时性副神经损伤2例,暂时性面神经下颌缘支损伤1例,术后出血1例,乳糜漏4例.术后随访(19±10)个月,血清甲状腺球蛋白平均浓度0.10μg/L,所有病例未见肿瘤残留或复发.结论 改良Miccoli手术颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌安全可靠,手术清扫彻底、切口小,有临床应用价值.

关键词：颈淋巴结清扫术、内窥镜检查、甲状腺肿瘤、外科手术,微创性

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在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：864-869