不同影像学表现的多原发肺癌的临床特点及诊疗效果分析

摘要：

目的 探讨研究不同类型同时性多原发肺癌患者的临床特征及长期生存.方法 对北京大学人民医院胸外科2007年1月至2014年12月因肺癌接受手术治疗的1 868例患者中,通过Martini及美国胸科医师协会的诊断标准确诊的103例同时性多原发肺癌的患者资料进行回顾性分析.男性34例,女性69例,年龄39 ～ 84岁,平均年龄60.5岁.根据影像学实性成分最大径与肿瘤最大径的比值分为3组.A组:全部病灶均为磨玻璃样成分为主(实性成分比例≤50％);B组:1个病灶为实性成分为主(实性成分比例＞50％);C组:2个及以上病灶为实性成分为主.综合评估患者病变特点及肺功能后确定手术方式.采用Kaplan-Meier法计算无复发生存率和总体生存率,Log-rank检验比较各组生存曲线的差异,Cox风险比例回归模型进行预后多因素分析.结果 A组38例,B组40例,C组25例.A组与C组患者相比,女性比例高(73.7％比48.0％,x2=4.291,P=0.038)、吸烟比例偏低(21.1％比44.0％,x2=3.770,P=0.052)、更年轻(56.2岁比65.9岁,t=-4.172,P=0.000)且肿瘤最大径更小(1.24 cm比2.31 cm,t=-4.573,P=0.000).全部患者的3、5年无复发生存率分别为80.3％、64.9％,3、5年总体生存率分别为87.3％、68.6％.A组无复发或死亡,B组3、5年无复发生存率分别为77.7％、51.8％,C组3、5年无复发生存率分别为59.6％、44.7％,3组间差异有统计学意义(P =0.029).3组总体生存率差异无统计学意义(P =0.214).多因素分析结果显示,肿瘤最大径＞2 cm(HR =4.475,95％ CI:1.138 ～ 17.604,P=0.032)是影响无复发生存率的独立风险因素.结论 磨玻璃样多原发肺癌与实性多原发肺癌的临床特点及预后不同.病灶大小是多原发肺癌无复发生存率的独立风险因素.手术切除的疗效满意,应针对不同类型的多原发肺癌患者选择相应的手术方式.

关键词：肺肿瘤、肿瘤,多原发性、肺切除术

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在线出版日期：2015-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：731-736