10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.08.004
三维可视化技术辅助的肝切除术治疗原发性肝癌的疗效分析
目的 探讨三维可视化技术辅助的肝切除术治疗原发性肝癌的疗效.方法 前瞻性非随机地将2013年9月至2014年12月南方医科大学珠江医院收治的108例原发性肝癌患者分为三维可视化技术辅助的肝切除组(3D组,55例)和常规肝切除组(常规组,53例).记录两组患者的手术时间、失血量、输血量及术后第1、3、5天肝功能生化指标变化和术后并发症发生情况.采用返院复查或电话的方式进行随访.符合正态分布的计量资料行两独立样本t检验,不符合正态分布的行非参数Mann-Whitney U检验;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率检验.结果 3D组和常规组患者术中输血量分别为300 ml(200 ~ 600ml)和400 ml(300 ~700 ml)(x2=-2.609,P=0.009),术中失血量分别为400 ml(250~600 ml)和550 ml(400~800 ml)(x2=-2.277,P=0.023),手术时间分别为(247±57) min和(262±53) min(x2=-1.787,P=0.074).3D组术后第1、3、5天ALT、AST、总胆红素水平均低于常规组(x2=-5.740 ~-0.692,P值均<0.05).3D组术后第3、5天血清清蛋白水平高于常规组[(33.0±5.6) g/L比(31.2±4.1)g/L,t=1.922,P<0.05;(36.7±4.4) g/L比(34.7±4.2)g/L,t=2.573,P<0.05].3D组和常规组术后总体并发症发生率分别为10.9%和30.1%(x2 =6.185,P=0.013),术后住院天数分别为(12.6 ±3.6)d和(14.4±3.5)d(x2=-3.384,P =0.001),肿瘤标本切缘阳性率分别为0和9.4%(Fisher检验:P =0.026),术后1年肿瘤复发率分别为22.2%和37.5% (P>0.05),术后1年生存率分别为82.2%和77.5% (P>0.05).两组均无围手术期死亡.结论 三维可视化技术辅助的肝切除术治疗原发性肝癌可减少手术损伤、降低术后并发症发生率,提高手术的有效性和安全性,使患者获得较好的预后.
肝肿瘤、三维可视化、肝切除术、疗效
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R735.7;R654.2;F230
国家高技术研究发展计划(863计划);计划资助项目;国家自然科学基金;广东省科技重大专项
2015-08-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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