合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的外科治疗

摘要：

目的 总结合并脑血管并发症感染性心内膜炎的外科治疗结果,探讨合适的手术指征和时机.方法 回顾性分析2007年12月至2013年12月在南京军区南京总医院心胸外科接受手术的26例术前合并脑血管并发症感染性心内膜炎患者的临床资料.其中男性17例,女性9例,年龄18 ～ 72岁,平均年龄(42±14)岁.单纯主动脉病变8例,单纯二尖瓣病变12例,主动脉瓣和二尖瓣均受累5例,主动脉瓣病变合并室间隔缺损1例.术前脑梗死25例,脑出血1例.共累及瓣膜31个,机械瓣置换25枚,生物瓣置换4枚;2例行二尖瓣成形.结果 脑血管并发症出现14 d以内手术3例,14～ 21 d手术13例,21 d以上手术10例.脑血管并发症出现至手术间隔时间平均(20±4)d.术中共发现瓣膜赘生物33个,最大径平均(10 ±4)mm,其中19个位于二尖瓣.住院死亡2例.1例1年后人工瓣感染再次手术治愈.其余患者经随访心功能(纽约心脏病协会分级)均恢复为Ⅰ～Ⅱ级.结论 合并脑血管并发症的感染性心内膜炎患者,积极的外科治疗可有效提高治愈率.

关键词：心内膜炎,细菌性、脑血管障碍、心脏外科手术

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在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：442-445