根治性前列腺切除术后患者生化复发的危险因素分析

摘要：

目的 分析影响根治性前列腺切除术(RP)后患者生化复发的危险因素.方法 回顾性分析2002年5月至2013年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科接受RP治疗的1 090例前列腺癌患者的临床、病理及随访资料.患者年龄41～84岁,平均67.9岁;术前前列腺特异抗原(PSA)为3.2 ～ 256.3 μg/L,平均32.7μg/L.临床分期中T1期占20.09％ (219/1 090),T2期占50.09％(546/1 090),T3期占29.82％(325/1090).采用Kaplan-Meier法绘制生化复发生存曲线.将临床及病理资料纳入单因素和多因素的Cox回归模型进行分析.结果 全组1 090例行RP患者1年无生化复发率为95.99％,3年无生化复发率为81.90％,5年无生化复发率为70.89％.经单因素分析发现确诊时PSA水平(P =0.000)、是否接受新辅助内分泌治疗(P =0.001)、术前Gleason评分(P=0.000)、临床分期(P =0.010)、手术切缘状态(P=0.028)、术后Gleason评分(P =0.000)、术后病理分期(P =0.000)、是否有盆腔淋巴结转移(P =0.000)与患者术后生化复发有关.进一步的Cox多因素分析认为仅有确诊时PSA水平(P =0.000)、术前Gleason评分(P=0.020)、术后病理分期(P=0.014)和是否伴有盆腔淋巴结转移(P=0.017)是影响患者生化复发的独立危险因素.结论 确诊时PSA水平、术前Gleason评分、术后病理分期和是否伴有盆腔淋巴结转移是影响RP后患者生化复发的独立预后因素.

关键词：前列腺肿瘤、前列腺切除术、复发

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分类号：R737.25;R697+.3;R471

资助基金：上海市科委医学引导项目;上海市科委创新行动计划;上海市卫生系统优秀青年医学人才培养计划

在线出版日期：2015-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：261-265