第2至第7颈椎与第3至第7颈椎椎板成形术后脊髓前间隙的MRI测量比较

摘要：

目的 了解第2至第7颈椎(C2～7)椎板成形术对脊髓前间隙(ACS)的影响,并与传统的第3至第7颈椎(C3～7)椎板成形术比较,为合理的向头侧扩大减压范围提供依据.方法 对2008年2月至201 1年10月行颈后路单开门椎板成形术57例患者的资料进行回顾性分析.按减压节段的不同分为C3～7组(32例)和C2～7组(25例).比较各组手术前后神经功能、颈肩痛以及颈椎曲度;测量并比较两组患者术后MRI上C2～3至C7 ～T1各节段ACS数值.结果 两组患者手术后神经功能均有显著改善,颈肩痛程度及颈椎曲度较术前差异无统计学意义;C3～7组在C2～3及C3～4水平上ACS分别为6.13 mm(95％ CI:5.71 ～6.55)和6.60 mm(95％ CI:6.10 ～7.11),与之相比,C2～7组在C2～3及C3～4水平上ACS分别增加2.5 mm和2.1 mm,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);两组在C4～5及以下水平ACS无明显差异.结论 与传统的C3～7单开门椎板成形术相比,向头侧扩大减压至C2,可以在C2～3及相邻的C3～4水平获得更大的ACS;当C3～4水平脊髓前方致压物在中矢径＞6.10 mm时,行C3～7减压可能造成该水平脊髓减压不充分,应考虑向头侧扩大减压范围.

关键词：颈椎、脊髓、磁共振成像、脊髓压迫症

所属期刊栏目：52

在线出版日期：2014-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：745-749